據社会里衛生組織（WHO）調查，近95%死於临盆或相關併發症的婦女，生命在中低个人收入國家，這些致死基本都能够預防。新一轮的性與生殖系统更健康照護都能够提供那些人的生命品質，不过，社会里各省市的婦女和女生要獲得必不可少的醫療照護時，卻面臨種種挑戰，諸如要克服焦虑症历史文化對妈妈造的行動受到限制、社會忌讳、性與性別暴力图片同时早期妊娠與生產併發症等。在有所差异的國家或地區，遇到婦女和母親面對各種醫療挑戰。在阿富汗，社會文化产业的限制使婦女就醫困難，一处人服務人的醫院能為孕產婦供应数据注重的醫療服務；在馬來西亞的羅興亞難民孕產婦，都没有属于合法身分也負擔不上醫療費用，身故率高於评均，她們迫在眉睫须要協助轉診、供应数据醫療諮詢和了解支撑等幫助；在辛巴威，與性相關的話題是忌讳，懷孕的青日本小女得不倒性與生殖系统的相關資訊以其孕早期和生產的醫療支撑，青日本小女媽媽社團的设立能適時地給予資訊上與了解上的溫暖支撑。在無國界醫生關於阿富汗醫療照護的近期最新報告中，超過6成的受訪者代表，與男生朋友不同于，的女姓獲得醫療照護面臨更加多障礙，主要起源「馬赫拉姆」（mahram）這個長期社會和传统艺术習慣下對的女姓的行動的标准。這項和传统艺术習慣的标准的女姓外出旅游必須由男生朋友親屬一同，無論她們是住院病人、照顧者，还是诸法工作中者。那么當还没有男生朋友親屬陪伴孩子，也是实际無法負擔多於每人的旅費，就成為她們前去游玩醫院的阻礙。儘管政治学動盪對醫療照護和經濟帶來影響，在阿富汗照样持續有嬰兒誕生。在無國界醫生的霍斯特婦產科醫院，醫療團隊幾乎都女孩子不，它被说明為「為女孩子不服務的女孩子不醫院」。無國界醫生是這個省內僱用更多女孩子不的用工方其一，從醫生、助產士到清潔工和保母，到目前为止450名員工中，超過一边是女孩子不。在阿富汗這個地區，有个個由女姓組成的團隊严重要，代替能確保性別分離，也讓人群感到痛苦无忧。孕婦的全家人們要知道，自身的媳妇、母親和女兒會被合理照顧。 特別在COVID-19传染病期間，市場和大眾運輸系統關閉，許余人更無法確定醫療院所是否是開放。雖然這些問題隨著传染病趨緩大部份已解決，但由於醫療系統資金不足，阿富汗孕婦照样面臨難以人身安全生产的狀況。無國界醫生霍斯特專案統籌露．柯馬克（Lou Cormack）說：

「我們很快地看到醫療系統量能嚴重不足。隨著供應鏈中斷，公立機構的藥品愈來愈少，員工領不到薪水⋯⋯我們甚至聽說當地一家醫院要用手電筒進行手術。公共衛生系統在資金暫停之前就已經在苦苦掙扎，幾乎無法再運作了。」

儘管在202一年市立醫療院所被剝奪了急用的資金，醫護人員也盡极限努力的繼續為孕婦出具照護，但在阿富汗現在這個不穩定的時期，人們獲得醫療照護面臨非常大的挑戰。

當政府禁止婦女受教育，媽媽與孩子將面臨更高風險

無國界醫生在當地僱用的助產士阿奎拉（Aqila）說：

「當婦女負擔不起醫療費，因而在家生產時，她們冒著出血併發症或妊娠高血壓疾病的風險，且沒有人能為她們診斷。我們知道這種情況正在發生，因為公立醫療院所關閉，而私人醫生非常昂貴。」

阿奎拉對於能幫助社區中的女子到达异常欣喜。她說：「霍斯特產房對孕婦來說就是一個健康的好问题，我同样在這裡生出了各自的宝贝。我對幫助這些母親們特別有感，她們受了许多 苦。」2020年111月，阿富汗相关部门回应不能婦女在非相关部门組織业务和容忍大學教育学校。這将会會讓婦女獲得醫療照護的處境更惡化，现如今阿富汗的經濟和诸法局勢持續惡化。無國界醫生駐阿富汗表达利貝羅（Filipe Ribeiro）說：

「在我們的一些專案中，有些必要的職位已經很難找人補上，包括婦科醫生。如果不讓女性讀書，下一代的醫生、助產士、護理師要從哪裡來？無國界醫生在阿富汗產科專案中的團隊，協助了超過42,000次婦女生產，其中超過8,000次伴隨著直接的產科併發症。⋯⋯禁止婦女學習和工作，將使媽媽們及其子女的生命面臨更大的風險。」

201八年5月，來自緬甸孟都的25歲羅興亞人艾齊札（Aziza）覺得自个別無選擇，需要逃離自个的國家。

她說，緬甸軍方和佛教僧侶當時開始系統化地攻擊羅興亞人，「暴力升級，村莊被燒毀，清真寺被毀。我們被重機槍射擊，屍體先被放在水缸中，然後被𓆉燒掉。」艾齊札帶著兩個孩子與其他數十📖萬羅興亞人一起逃往孟加拉，而後在靠緬甸邊境科克斯巴扎爾（Cox's Bazar）附近的難民定居點生活了一年，生活情況岌岌可危。

她10歲的兒子尼亞馬圖拉患上了精气神障礙，難以把控自个的行為，都要外人持續不斷地關注为了防止走失。艾齊札說，在孟加拉國廣闊的難民營中，要查找他特別困難。

艾齊札的丈夫自2013年就流亡馬來西亞，因此當聽說有一個走私的網路可以讓她和丈夫團聚時，她一秒也不猶豫就出發上路。

這趟路线持續了近60天，艾齊札與全家们只有在夜间移動與搭船，穿過泰國邊境，最後才到達馬來西亞檳城與全家们團聚。她的小叔子在高校食堂上夜班，由於薪酬甚少，他們只有與兩個孟加拉家同租一層公寓楼。她說自已幾乎足不进戶，與全家们都呆在自已的小房間裡，因為她感到害怕被法警攔下後被送去扣押中心站。在馬來西亞的難民微信群當中，孕婦難獲足夠的產前和產後護理，缺乏性熟練的接出生員、緊急產科照護和中国家庭計畫指導服務等孕產婦醫療服務，導致難民孕婦的高伤亡率。根據聯合國難民署（UNHCR）在19年的学习指明，在馬來西亞的難民中，每10萬名活產嬰兒时有62名孕產婦伤亡，伤亡率遠高於該國分別（每10萬名活產嬰兒有36名孕產婦伤亡）。

沒有合法身分，難民媽媽們難以負擔高昂醫療費用

馬來西亞並非195半年的締約國，該國法律规则亦未承認和确保難民，含意著難民在馬來西亞并没有有效的身分，更難以獲得醫療照護、运作和学校的機會。難民如要到公立醫療院所收到產前或產後篩檢，更需网银支付100至500令吉（记算約新台幣700至3,60零元）的費用，如要在以政府和公立院所進行临产和收到緊急產科照護，費用更可高達數千令吉。雖然難民若在聯合國難民署馬來西亞辦事處登記，能以一样外國人的半價獲得通用醫療服務，但如果費用已经扣減，大一些難民还是無法負擔。努爾（Nur，取名）都是位在馬來西亞的羅興亞難民婦女，正懷著二是胎，她表述不論公民办醫療院所带来了的孕產婦照護費用，都同樣慷慨激昂得難以負擔。

求醫恐遭逮捕和拘留，語言又不通

再者，馬來西亞衛生部的《第50/2001號通报》，条件醫療服務打造者向警员或移民投资局局舉報難民和尋求庇護者等無證移民投资局。但是，若難民并没有聯合國難民署的證成文件，到服务性醫療院所愿醫時或要能受遭抓捕和关押的風險，難民更不安全感服务性醫療人員。難民孕婦因為語言不畅與最广泛短缺健康生活意識，許余人在懷孕後期才開始尋求有關的醫療照護，虽然齐全都没有求醫。無國界醫生在檳城南海（Butterworth）設立診所，並於檳城各个地方的行動診所和香港移民拘押核心工作的，提拱数据免費的基層醫療照護和情绪建康援助。無國界醫生在馬來西亞的專案總管范德特（Dirk van der Tak）数字代表，「組織診所員工提拱数据的性與生殖医学中心建康診症數目培增，由明年初的月底200宗，加剧到月底的月底約500宗。」他說：

「我們診所的懷孕後期診療數字仍然高居不下，而在2023年首季，少女懷孕占診療總數的15%。因青少女年孕婦出現併發症，例如子癲症（eclampsia；一種由妊娠高血壓引起，會危及生命的孕婦抽搐）和貧血的風險較高，也較易有早產和死胎等情況，可見問題仍值得繼續關注。我們知道診所內的求診少女，很可能僅是需要服務的人群中的冰山一角。」

雖然無國界醫生的診所具备的產前問診個案有些提高，但與在該國所有難民對生殖系统绿色照護的标准相比之下，能獲得流程服務的婦女只不过是少數。范德特補充：「公布202四年1月份底，馬來西亞总计有18萬3,790名難民和尋求庇護者在聯合國難民署登記，當中婦女占34%。社區內仍有不多難民難獲大致醫療照護。各界人士應該擴展服務對象，更改善地涵蓋難民社群运营，以確保他們可能獲得安全卫生、充分和可負擔的孕產婦照護。」無論是不是也願意，女生和美女都机会成為母親，在有一些將结婚前懷孕視為社會一定不要的地方，缺失對懷孕症狀、自然分娩階段和初学者媽媽的相關資訊，机会讓青日本小姑娘媽媽和她們的小朋友在獲得醫療多方面困難各种。辛巴威的麥芙樂斯（Marvellous）述說了她作為青日本小姑娘媽媽的經歷：

「在我們的社區，學齡女孩懷孕是禁忌。這對女孩的家人來說是羞辱和可恥的。我不知道該怎麼做，也不知道該找誰。」

18歲的麥芙樂斯和她的媽媽賈桂琳（Jacqueline）在一起盘坐在辛巴威麥拜爾（Mbare）的一家診所的後院，她們倆微笑是什么看著麥芙樂斯懷裡一個平凡的毯子。一個小嬰兒從红色和黄色的毯子褶皺中伸出頭來，頭上還戴著粉紅色的小毛帽。賈桂琳補充說：「我女兒（懷孕時）才國中2年級，由於懷孕，她無法升上高一级⋯⋯她爸爸和妈妈至关生氣，因為他才剛剛繳了學費。我們對女兒懷抱不小的夢想。」

在禁忌與迷思下，不敢使用避孕品的少男少女們

麥拜爾和艾普沃斯（Epworth）是辛巴威兩個人员稠密的城鎮。在過去幾年COVID-19疫情报告期間，這兩個社區全部都在竭尽全力應對年輕人懷孕率新增，這是辛巴威各大皆可見的變化。辛巴威在2O2O11月進入封城狀態，學校幾乎已经關閉長達6個月。情况還導致貧困水準变高，許几多个女的平时學習强迫中斷，家廷勉強維持生計也讓她們抗住一定的壓力，愈來愈几多个女蒙受到性與性別爆力、童婚和難以獲得醫療的影響。病疫情的挑戰认知能力，由於传统艺术艺术、社會避讳和關於性身心安全的迷思，使當地的小女生面臨許多障礙，这里面有的在麥拜爾很常見，而有的在世纪全省各地都很常見。無國界醫生在麥拜爾的社工瑞勒提夫．其頓戈（Relative Chitungo）說：「社區內並都没有開放的討論性與生殖医院身心安全和性行為相關的問題，特別是在親子關係中。當小学生犯試圖向爸妈詢問這些問題時，他們就會被指責，亦或被罵是在胡鬧。」「感到害怕被批判也受限了大要素少男、少女图片獲得適當的資訊，這些資訊對他們做身体的更健康相關的決定時相當重要性，」瑞勒提夫說。由於未成年人人常仰仗爹妈提高經濟增援，但是绝大多数數性與生殖医学中心中心身体的更健康服務相對昂貴，因他們很難自家私底前，往性與生殖医学中心中心身体的更健康診所。

「許多女孩不去醫療中心領保險套或避孕用品是有原因的，父母會逼問你去衛生所的原因，」瑞勒提夫說，「討論使用保險套和其益處的人被貼上了品行不良甚至娼妓的標籤。也有迷思認為，如果在生孩子之前使用避孕用品，可能導致未來不孕。」

打破社會障礙，成立青少女媽媽社團 


對於18歲的麥芙樂斯现阶段，她頭每次接觸性與生殖医学中心的服務是來自無國界醫生麥拜爾診所的傳單。在麥拜爾的青少女h媽媽社團始於2017年，本也是個青孩童性與生殖系统可靠健康的專案。数年來，無國界醫生發現當地在對懷孕年輕媽媽、可靠临产照護或是對產後母嬰的对口支援即使很由于缺乏。
2023年，两群助產士、輔導員、社工和正常推廣員組成的團隊筹建了青小姑娘媽媽社團，目標是支技懷孕小姑娘減少早孕風險，並提拱年輕媽媽們關於避孕措施和安全管理防护性行為、懷孕、安全管理防护生產、為人爸妈、的心理正常及學校和職涯相關的資訊。社團能完成發展的關鍵在於，讓參加過社團並有興趣成為同儕教育教学者的女人子，接收身心健康推廣的培訓，以接觸其它面臨類似挑戰的女人子，並帶領與她們同齡的人。麥芙樂斯參加社團後，成為「青日本少女媽媽領袖」，她會主動探訪社區中的女生，傳遞學到的資訊，之後她也被無國界醫生聘為同儕教肓者。她說：「無國界醫生给予的協助也鼓励了我回饋我的社區，並讓我意識到我就不只是唯一性一個面對同樣問題的人。」另外一个位參加者米里安（Miriam）在懷孕4個月時在伊迪絲診所參加產前照護諮詢，並被轉介到青萝莉媽媽社團。她說：「他們幼教我們怎样才能保護各自免於事故懷孕⋯⋯他們說懷孕不带表一個人的什么是人生失敗。」
米里安马上生產時，「他們鼓勵我參加免費懷孕檢查，無國界醫生會為我們具备免費的諮詢和測試。若果篩檢後發現愛滋木马病毒陽性，他們將具备諮詢課程；若篩檢陰性，則會被告知感梁愛滋病的影響。」

知識與賦權，讓女孩重新掌握人生

對麥拜爾懷孕的小女和年輕的母親來說，前边仍有許多阻礙。明年9月，辛巴威县政府頒布規定，不能懷孕的學生进校，這说明她們不得不休庭學業，腰上背負的汙名更難改變。為了讓社團裡的年輕媽媽繼續學業，無國界醫生計劃和别組織合作项目，進一次協助她們重归校園。其頓戈說：「我們在學校上課時，能壯大放松身心，開闊见识，女娃故此獲得培力，能虚空大帝本人的身體，能不能對會影響虚空大帝本人身體的事做決定。」對124位參加社團的青小女视频來說，「青小女视频媽媽社團」出具她們重獲掌握本身和寶寶正常的權利，能进行對他們有助于的決定。麥芙樂斯說，這是她參與社團最大的的收穫，「我的女人生之路變得更优质，和十年前想必，我多了見識。」